Gebärmutterschleimhaut aufbauen: Was kannst du selbst tun?

Willeke van Panhuis
Akupunkteurin (TCM) & Physiotherapeutin FH

Die Gebärmutterschleimhaut, medizinisch Endometrium genannt, kleidet das Innere der Gebärmutter aus.

Sie ist kein Gewebe, das während des gesamten Monats gleich bleibt. Unter dem Einfluss deiner Hormone verändert sie sich im Laufe des Zyklus deutlich.

Wenn keine Schwangerschaft entsteht, wird ein Teil der aufgebauten Schleimhaut während der Menstruation abgestossen. Danach beginnt der Aufbau erneut.

Kommt es zu einer Befruchtung, erreicht der Embryo einige Tage später die Gebärmutter. Für eine erfolgreiche Einnistung muss dann nicht nur ein entwicklungsfähiger Embryo vorhanden sein, sondern auch die Gebärmutterschleimhaut muss sich in einer passenden Entwicklungsphase befinden.

Direkt nach der Menstruation ist die Gebärmutterschleimhaut zunächst relativ dünn.

In der ersten Zyklushälfte beginnen in den Eierstöcken Follikel heranzureifen. Dabei steigt unter anderem der Östrogenspiegel. Östrogen stimuliert das Wachstum der Gebärmutterschleimhaut, sodass sie sich nach der Menstruation wieder aufbaut.

Nach dem Eisprung verändert sich die hormonelle Situation. Der zurückbleibende Follikel entwickelt sich zum Gelbkörper und produziert vor allem Progesteron.

Progesteron sorgt nicht einfach dafür, dass die Schleimhaut immer dicker wird. Es verändert vielmehr ihre Struktur und bereitet sie auf eine mögliche Einnistung vor.

Deshalb gehören Eisprung, Hormone und Gebärmutterschleimhaut eng zusammen.

Diese Frage beschäftigt viele Frauen mit Kinderwunsch – besonders dann, wenn bei einer Ultraschalluntersuchung die Dicke des Endometriums gemessen wurde.

Eine einzelne Zahl lässt sich allerdings nicht unabhängig vom Zyklustag beurteilen. Direkt nach der Menstruation ist eine dünne Gebärmutterschleimhaut vollkommen normal. Im Laufe der ersten Zyklushälfte nimmt ihre Dicke normalerweise zu.

In der Reproduktionsmedizin wird häufig besonders auf die Schleimhaut kurz vor dem Eisprung beziehungsweise vor einem Embryotransfer geschaut.

In Studien wird eine Gebärmutterschleimhaut von ungefähr 7 Millimetern oder weniger häufig als „dünnes Endometrium“ bezeichnet. Diese Grenze ist jedoch kein magischer Schwellenwert, der darüber entscheidet, ob eine Schwangerschaft möglich ist oder nicht.

Die Dicke ist nur ein Merkmal der Gebärmutterschleimhaut. Auch ihre Entwicklung, Struktur und der Zeitpunkt im Zyklus spielen eine Rolle.

Ja. Eine dünne Gebärmutterschleimhaut bedeutet nicht automatisch, dass du nicht schwanger werden kannst.

Untersuchungen aus der Reproduktionsmedizin zeigen zwar einen Zusammenhang zwischen einer sehr dünnen Gebärmutterschleimhaut und niedrigeren Schwangerschafts- beziehungsweise Lebendgeburtenraten. Daraus lässt sich aber keine individuelle Schwangerschaftschance anhand eines einzelnen Millimeterwertes berechnen.

Das ist wichtig, wenn du bei einer Ultraschalluntersuchung beispielsweise gehört hast: „Die Schleimhaut ist nur 6 oder 7 Millimeter.“

Ein solcher Wert sollte immer zusammen mit Zyklusphase, hormoneller Situation und deiner persönlichen Kinderwunschgeschichte beurteilt werden.

Wenn sich die Gebärmutterschleimhaut wiederholt nur wenig aufbaut, können unterschiedliche Faktoren dahinterstecken.

Da Östrogen in der ersten Zyklushälfte eine wichtige Rolle beim Aufbau des Endometriums spielt, kann die hormonelle Situation eine mögliche Ursache sein.

Auch Veränderungen innerhalb der Gebärmutter können eine Rolle spielen. Dazu gehören beispielsweise Verwachsungen beziehungsweise intrauterine Adhäsionen, die unter anderem nach Eingriffen an der Gebärmutter entstehen können.

Daneben können weitere gynäkologische oder reproduktionsmedizinische Faktoren relevant sein.

Deshalb ist es sinnvoll, bei wiederholt sehr dünner Gebärmutterschleimhaut nicht nur nach Lebensmitteln oder Hausmitteln zu suchen, sondern zunächst zu klären, warum sich die Schleimhaut nicht ausreichend entwickelt.

Wenn du nach Möglichkeiten suchst, die Gebärmutterschleimhaut natürlich aufzubauen, findest du schnell lange Listen mit Tipps.
Dabei hilft eine realistische Erwartung: Es gibt keine natürliche Methode, mit der du innerhalb weniger Tage zuverlässig mehrere Millimeter Gebärmutterschleimhaut „dazugewinnen“ kannst.
Du kannst jedoch gute Rahmenbedingungen für deine allgemeine und reproduktive Gesundheit schaffen.

Dein Zyklus benötigt ausreichend Energie und Nährstoffe.

Sehr restriktive Ernährung oder eine dauerhaft zu geringe Energiezufuhr können hormonelle Abläufe beeinflussen. Das kann wiederum Auswirkungen auf Zyklus und Eisprung haben.

Eine abwechslungsreiche Ernährung mit Gemüse und Obst, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, geeigneten Proteinquellen, Nüssen, Samen und hochwertigen Fetten bildet deshalb eine sinnvollere Grundlage als die Suche nach einem einzelnen „Wundermittel“ für die Gebärmutterschleimhaut.

Regelmässige moderate Bewegung unterstützt die allgemeine Gesundheit und den Kreislauf.

Im Zusammenhang mit der Gebärmutterschleimhaut wird häufig über eine bessere Durchblutung der Gebärmutter gesprochen. Daraus entsteht schnell die Vorstellung, dass mehr Bewegung automatisch zu einer dickeren Schleimhaut führt.

So einfach lässt sich dieser Zusammenhang wissenschaftlich nicht herstellen.

Auch hier gilt: Bewegung ist grundsätzlich sinnvoll. Sehr intensives Training in Verbindung mit einer zu geringen Energiezufuhr kann den Menstruationszyklus dagegen stören.

Ausreichender Schlaf und Erholungsphasen gehören ebenfalls zu einem gesunden Lebensstil.

Du musst jedoch nicht vollkommen entspannt sein, damit sich deine Gebärmutterschleimhaut richtig aufbaut oder damit eine Schwangerschaft entstehen kann.

Gerade bei Kinderwunsch finde ich es wichtig, nicht noch zusätzlichen Druck zu erzeugen mit der Vorstellung, du müsstest nur „besser entspannen“.

Rote Bete, Granatapfel, Ananas, Beeren, Nüsse, Samen und grünes Gemüse werden im Internet besonders häufig genannt, wenn es um den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut geht.

Viele dieser Lebensmittel passen durchaus in eine ausgewogene Ernährung. Daraus folgt aber nicht automatisch, dass sie das Endometrium gezielt verdicken.

Granatapfelsaft und Rote-Bete-Saft werden häufig empfohlen, weil sie mit Durchblutung und antioxidativen Inhaltsstoffen in Verbindung gebracht werden.

Du kannst beide Lebensmittel selbstverständlich in deine Ernährung integrieren, wenn du sie gerne magst.

Für die Behauptung, dass Granatapfel oder Rote Bete bei Frauen mit Kinderwunsch zuverlässig eine dünne Gebärmutterschleimhaut aufbauen, gibt es jedoch keine ausreichende wissenschaftliche Grundlage.

Auch Ananas taucht häufig in Kinderwunschforen auf.

Besonders der enthaltene Stoff Bromelain wird dabei mit Einnistung und Durchblutung in Verbindung gebracht. Daraus ist der populäre Tipp entstanden, rund um Eisprung oder Embryotransfer Ananas zu essen.

Ananas ist ein normales Lebensmittel und kann Teil einer gesunden Ernährung sein. Sie ist aber keine nachgewiesene Behandlung für eine dünne Gebärmutterschleimhaut.

Auch bestimmte Kinderwunsch- und Zyklustees werden häufig zur Unterstützung der ersten Zyklushälfte angeboten.
Pflanzlich bedeutet jedoch nicht automatisch harmlos – aber ebenso wenig automatisch wirksam.
Gerade bei Kinderwunsch würde ich Kräuter mit einer möglichen hormonellen Wirkung nicht wahllos miteinander kombinieren. Wenn du regelmässig Medikamente einnimmst oder dich bereits in einer Kinderwunschbehandlung befindest, solltest du pflanzliche Präparate mit deiner behandelnden Fachperson abstimmen.
Ein Tee kann ein angenehmes Ritual sein. Er ersetzt jedoch keine Abklärung, wenn sich deine Gebärmutterschleimhaut wiederholt nur wenig aufbaut.

Im Zusammenhang mit einer dünnen Gebärmutterschleimhaut werden unter anderem Vitamin E, L-Arginin, Omega-3-Fettsäuren und Vitamin D diskutiert.

Zu einzelnen Nährstoffen und Nahrungsergänzungsmitteln gibt es Untersuchungen, die mögliche Auswirkungen auf Durchblutung oder Endometrium betrachten. Daraus lässt sich derzeit jedoch keine einfache Kombination ableiten, mit der jede Frau ihre Gebärmutterschleimhaut zuverlässig verdicken kann.

Mehr ist nicht automatisch besser.

Wenn du vermutest, dass ein Nährstoffmangel besteht, ist eine gezielte Abklärung sinnvoller, als mehrere hoch dosierte Präparate gleichzeitig einzunehmen.

Direkt nach deiner Menstruation beginnt ein neuer Aufbauzyklus.

In dieser Phase entwickelt sich ein neuer Follikel und der steigende Östrogenspiegel stimuliert das Wachstum des Endometriums.

Wenn du bei Kinderwunsch deinen Zyklus beobachtest, solltest du deshalb nicht erschrecken, wenn die Schleimhaut unmittelbar nach der Menstruation noch dünn ist. Entscheidend ist, wie sie sich im weiteren Verlauf des Zyklus entwickelt.

Wenn gleichzeitig deine Follikelreifung oder dein Eisprung unregelmässig ist, kann es sinnvoll sein, diese Zusammenhänge gemeinsam zu betrachten. Die Gebärmutterschleimhaut funktioniert nicht losgelöst vom restlichen Zyklus.

Östrogen spielt beim natürlichen Aufbau des Endometriums eine zentrale Rolle.

In der Reproduktionsmedizin können deshalb je nach Behandlung und individueller Situation auch Östrogenpräparate eingesetzt werden, beispielsweise zur Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut auf einen Embryotransfer.

Das ist jedoch eine medizinische Behandlung und nicht mit natürlichen Methoden zum „Östrogen erhöhen“ gleichzusetzen.

Ob eine hormonelle Behandlung sinnvoll ist, hängt von deiner Ausgangssituation und der Ursache einer dünnen Gebärmutterschleimhaut ab und gehört in ärztliche beziehungsweise reproduktionsmedizinische Begleitung.

Bei einer IVF-, ICSI- oder Kryobehandlung wird die Entwicklung der Gebärmutterschleimhaut meist per Ultraschall kontrolliert.

Dabei wird nicht nur auf den Embryo geschaut. Auch das Endometrium muss sich passend auf den geplanten Transfer vorbereiten.

Gerade wenn die Schleimhaut in mehreren Behandlungszyklen dünn bleibt, kann das verständlicherweise viel Unsicherheit verursachen.

Wichtig ist auch hier: Die Dicke der Gebärmutterschleimhaut ist nicht der einzige Faktor, der über eine erfolgreiche Einnistung entscheidet. Embryo, Endometrium, hormonelles Timing und weitere individuelle Faktoren spielen zusammen.

Welche medizinische Vorbereitung in deinem Fall sinnvoll ist, sollte deshalb mit deinem Kinderwunschzentrum abgestimmt werden.

In der Traditionellen Chinesischen Medizin begegnet dir im Zusammenhang mit Kinderwunsch manchmal der Begriff „kalte Gebärmutter“. Damit ist nicht gemeint, dass deine Gebärmutter tatsächlich eine zu niedrige Temperatur hat. Es handelt sich um ein Konzept der Chinesischen Medizin.

Aus Sicht der TCM braucht der weibliche Zyklus ausreichend Wärme, Qi und Blut. Kälte kann nach diesem Verständnis den freien Fluss von Qi und Blut beeinträchtigen.

Bei Kinderwunsch wird deshalb unter anderem darauf geachtet, ob Zeichen von Kälte vorhanden sind – zum Beispiel ein ausgeprägtes Kältegefühl, kalte Hände und Füsse oder Menstruationsbeschwerden, die sich durch Wärme bessern.

Auch Blut-Mangel, Blut-Stase oder eine Schwäche der Nieren-Energie können in der chinesischen Diagnostik eine Rolle spielen. Welche dieser Muster im Vordergrund stehen, ist von Frau zu Frau unterschiedlich.

Deshalb behandle ich in meiner Praxis nicht einfach eine „zu dünne Gebärmutterschleimhaut“. Ich schaue mir deinen gesamten Zyklus an: Menstruation, Blutungsstärke und -farbe, Schmerzen, Eisprung, Wärme- und Kälteempfinden sowie weitere Beschwerden. Daraus ergibt sich die individuelle Behandlung.

Eine Wärmflasche, warme Kleidung oder warme Mahlzeiten können angenehm sein und passen bei bestimmten TCM-Mustern gut zum Behandlungskonzept. Es gibt jedoch keinen wissenschaftlichen Nachweis dafür, dass Wärme allein eine dünne Gebärmutterschleimhaut gezielt verdicken kann.

In meiner Praxis begleite ich Frauen mit Kinderwunsch auch dann, wenn der Aufbau der Gebärmutterschleimhaut im natürlichen Zyklus oder während einer Kinderwunschbehandlung ein Thema ist.

Aus Sicht der Traditionellen Chinesischen Medizin werden Zyklus, Blutversorgung und Gebärmutterschleimhaut nicht isoliert betrachtet. Die Akupunkturbehandlung wird deshalb individuell an Zyklusphase, Beschwerden und das jeweilige TCM-Muster angepasst.

Auch wissenschaftlich wurde untersucht, ob Akupunktur einen Einfluss auf die Gebärmutterschleimhaut und ihre sogenannte Rezeptivität haben kann. Einige Studien und Metaanalysen berichten positive Ergebnisse, unter anderem hinsichtlich der Endometriumdicke und bestimmter Durchblutungsparameter.

Die Ergebnisse müssen allerdings vorsichtig interpretiert werden. Die Qualität der vorhandenen Studien ist unterschiedlich und ein grosser Teil der wissenschaftlichen Evidenz wird als niedrig oder sehr niedrig eingestuft.

Das bedeutet nicht, dass Akupunktur bei Kinderwunsch nichts bewirken kann. Es bedeutet vielmehr, dass wir aus der bisherigen Forschung noch nicht zuverlässig ableiten können, wie gross ein möglicher Effekt ist und welche Frauen davon besonders profitieren.

Akupunktur kann deshalb bei Kinderwunsch als ergänzende Begleitung eingesetzt werden. Sie kann aber nicht garantieren, dass eine dünne Gebärmutterschleimhaut eine bestimmte Dicke erreicht oder dass dadurch eine Schwangerschaft entsteht.

Wenn bei einer einzelnen Ultraschalluntersuchung eine dünne Schleimhaut gemessen wird, bedeutet das noch nicht automatisch, dass ein Problem besteht.

Wird jedoch in mehreren Zyklen festgestellt, dass sich das Endometrium nur wenig entwickelt, ist es sinnvoll, genauer hinzuschauen.

Dabei können unter anderem deine Zyklusentwicklung, hormonelle Situation und die Gebärmutter selbst berücksichtigt werden. Je nach Vorgeschichte können weitere Untersuchungen sinnvoll sein.

Besonders wichtig ist eine Abklärung, wenn du bereits Eingriffe an der Gebärmutter hattest, deine Menstruation sich deutlich verändert hat oder eine dünne Schleimhaut wiederholt während einer Kinderwunschbehandlung auffällt.

Dann geht es nicht darum, noch mehr Lebensmittel, Tees oder Nahrungsergänzungsmittel auszuprobieren, sondern möglichst herauszufinden, warum sich die Schleimhaut nicht wie erwartet entwickelt.

Eine gut entwickelte Gebärmutterschleimhaut gehört zu den Voraussetzungen dafür, dass sich ein Embryo einnisten kann.

Dabei ist jedoch nicht nur die Dicke entscheidend. Für die Einnistung muss das Endometrium sich zum richtigen Zeitpunkt in einem empfänglichen Zustand befinden. Dieser Zeitraum wird häufig als Implantationsfenster bezeichnet.

Deshalb solltest du „dickere Schleimhaut“ nicht automatisch mit „bessere Einnistung“ gleichsetzen.

Die Einnistung selbst ist ein komplexer Prozess zwischen Embryo und Gebärmutterschleimhaut und hängt von deutlich mehr Faktoren ab als von einem einzelnen Ultraschallwert.

Hinweis: Die Informationen auf dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine medizinische Diagnose oder Behandlung. Bei gesundheitlichen Beschwerden oder Fragen zu deiner individuellen Situation wende dich bitte an deine Ärztin, deinen Arzt oder eine andere entsprechend qualifizierte Fachperson.